***患者主餐外的饮食选择

***人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外，还应注意主餐外的饮食。

　　水果

　　水果富含***、矿物质和可溶性纤维（果胶）。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有***、***的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖为4.2％；桃子、梨、批把约8％～1O％；苹果、甜橙、柑桔约11％～13％；香蕉、柿子、荔枝约14％～16％；枣、甘蔗、红果约20％。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。

　　***人能否进食水果，要根据自身的情况决定，并做到以下几点：

　　1.本人能认真进行***的自我管理，坚持定期监测血糖、***，血糖已控制在相对良好和稳定的水平；

　　2.尽量回避含糖高的干果，选择含糖低的鲜果（例如西瓜、草莓等）；

　　3.进食水果***好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，***多不超过10Og。要从***计划中减去相应主食的量，一般2OOg桔子或苹果需减去主食25g。

　　甜味剂

　　***人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量，在代谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后，对正常人和控制良好的******，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低，吃多了易引起腹泻，还会使血甘油三酯浓度升高。

　　因此，木糖醇仅适用于控制较好的******，每日用量不超过50g。。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300～50O倍，不提供热量，不含营养素。有人曾提出精精有诱发***的作用，但近年的研究认为，每日用量少于SOO～1O00mg是安全的。但糖精能通过***，***妇女应避免服用。

　　饮酒

　　酒除提供热量外，无任何营养价值，每克乙醇产生29.3kJ（7heal）热能。

　　过量饮酒***食欲，加重营养缺乏。长期饮酒可能损害***、***、生殖系统、血管，升高血三酰甘油。******饮酒除以上不良影响外，还打乱和干扰了饮食计划，***糖异生作用，使那些正***胰岛素或服用优***等磺脲类***药的患者诱发低血糖，也可能诱发酮症酸***。所以***原则上不要饮酒。但适量的酒可以增进食欲、消除疲劳。

　　如果饮酒，必须注意以下几点：

　　1.血糖控制良好，无其它重要脏器的慢***和******；

　　2.不***胰岛素和口服磺脲类***药；

　　3.肝功正常；

　　4.饮酒时要进餐，避免发生低血糖；

　　5.饮酒量：葡萄酒每次不超过1O0～15Oml；啤酒不超过350ml，不饮白酒上述酒量约相当于主食25g，应从饮食计划中减去，每周饮酒不超2次。