***的饮食***

(1) 控制总热能是***饮食***的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。

　　(2) 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60% 左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主 要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖 的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些***在食用这些 食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为 这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分***无限制的摄入这类食品，使血糖升高 。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食 品都是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被***吸收，所以也应控 制这类食品。

　　(3) 供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主 张***饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具 有降解***的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及***代 谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠 内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，放慢***的消化吸收。 这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收，因为大多数膳食纤维的基本结构是 以葡萄糖为单位，但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处，以致于***的消化酶不能将 其分解。但***近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用，分解的短链脂肪酸可被***吸 收一部分，而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏***，这就可以降低 餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可 降低循环中的胰岛素水平，减少***患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇，防止糖 尿病合并高脂血症及***。

　　(4) 供给充足的蛋白质。***患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加***的负担。当肾功正常时，***的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并******时， 应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋 白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋 白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3～1/2。植 物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并***时， 应控制植物蛋白的食用。

　　(5) 控制脂肪摄入量。 有的***患者误认为***的饮食***只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的 控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止***并发 症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%，甚至更低。应限制饱和 脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪 含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止***的发生。应适当控制胆固 醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔 日吃一个为宜。

　　(6) 供给充足的***和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发***或酮症酸***，要 注意补充***和无机盐，尤其是***B族消耗增多，应给***B制剂，改善***症状。 粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含***B族较多。新鲜蔬菜含***C较多，应注 意补充。老年***患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低***胆固醇和血 脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物， 防止牙齿脱落和骨质疏松。***患者不要吃的过咸，防止***的发生，每日***要在6 克以下。

　　(7) ***患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮 酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮 用对***不利，易引起高脂血症和***。另外有的***服用***药后饮酒易出现心慌、气 短、甚至出现低血糖。

　　(8) ***患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于 减缓葡萄糖的吸收。

　　(9) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种 食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。